老年性耳聋的干预

　　老年性耳聋又称老年听力损失，是指随着年龄增长出现双耳对称性、缓慢进展的、以高频听力首先受累为主的听力损失和言语识别能力下降。

　　近些年来随着社会逐渐老龄化，老年听力损失已成为备受关注的公共卫生问题。第二次全国残疾人抽样调查中发现，≥60岁的听力残疾老年人已超过2000万。预计到2050年前后，我国老年人口数将达4.87亿，占总人口的34.9%。据此，老年人群听力损失的防治工作形势严峻、刻不容缓。神经性耳聋与传导性耳聋的区别是什么

　　老年性耳聋的表现有那些?

　　1.与他人交流时经常听不清对方说话内容，打岔或需要对方重复。

　　2.嘈杂环境下与人交流出现困难。

　　3.看电视时音量明显提高或听不清一些词句。

　　4.无论接打电话还是面对面交流时，不自觉地提高自己说话声音。

　　5.平时能听到的一些细小的嘈杂声(如鸟鸣)最近听不到了。

　　6.出现耳部不适的症状，如耳鸣、耳闷等情况。

　　老年性耳聋的危害有哪些?

　　1.言语交流能力下降

　　专家王巍老师说到，老年听力损失早期以高频听力损失为主，主要表现为言语识别率下降，特别是在噪声环境下言语交流更加困难;当听力损失累及中低频率时，即使在安静环境下言语交流也很困难。因此，老年人会主动减少社会交往。

　　2.情感和社会交流能力下降

　　老年人出现听力损失和言语识别能力下降，导致对周围事物不感兴趣，久之则变得多疑、猜忌和自卑，甚至出现焦虑、抑郁等心理精神问题以及社会隔离现象。

　　3.认知能力下降

　　研究发现，重度老年性耳聋患者阿尔兹海默症(老年痴呆)的发病率是听力正常老年人的5倍。

　　4.避险能力下降

　　老年性耳聋患者对日常生活中的危险警告声(如交通工具鸣笛、火警、周围人的提醒声等)的感知能力下降，同时伴随年龄增长会出现声源定位能力下降，对危险警告信号的方位判断也会出现问题。耳鸣、耳聋、头痛头晕-警惕颅内听神经瘤

　　老年性耳聋的预防保健

　　老年性耳聋是自然衰退的结果，通过合理的健康管理可达到延缓听力下降的目的。

　　1.控制基础疾病

　　随着年龄的增大，老年人患慢性疾病的概率增加，高血压、糖尿病、高血脂等可加速听力损失，因此积极治疗慢性疾病应引起足够关注和干预。

　　2.提倡健康的生活习惯

　　营养均衡、规律作息、戒烟戒酒等健康的生活方式也有利于听力损失的预防。通过适当合理的体育运动增强体质，保持轻松愉悦的心理状态，不仅有利于改善内耳循环，还能够预防控制全身性基础疾病。

　　3.避免噪声刺激

　　长期处于噪声环境中会增加老年性耳聋的发病率，加快其发病进程。因此，尽量避免长期暴露于嘈杂环境中，平时看电视、手机等降低声音，能听清内容即可。遇到突发的噪声刺激时，尽量减少降低其对双耳的冲击，远离该噪声源。

　　4.注意耳毒性药物的使用

　　老年人服药前需咨询医生，在条件允许的情况下，尽量减少耳毒性药物的摄入，注意避免利尿剂、抗癌药与氨基糖苷类抗生素联合使用。

　　老年性耳聋的治疗有那些?

　　1.药物治疗

　　发病初期，规律使用改善内耳循环与营养神经的药物，还应积极治疗原发疾病。

　　2.助听器干预

　　轻、中度听力损失者，尤其是安静环境下言语识别率较好者，建议首选助听器。

　　随着助听器的不断改进，已具备不同形状尺寸满足不同人群的需求，降噪、方向性麦克风等技术手段，大大减少以往难以适应的传统式助听器的缺点，改善了助听器佩戴的舒适度，提高了助听器在老年性耳聋中的使用率。

　　3.人工耳蜗植入

　　重度、极重度听力损失者，在佩戴助听器后不能满足听力基本需求时，要及时考虑人工耳蜗植入。近年来临床研究表明，绝大部分老年性耳聋患者经人工耳蜗植入后获得了良好的听力和言语识别率，改善了其交流环境从而更有利于其听力康复治疗。

　　4.听力言语康复

　　无论是助听器或人工耳蜗干预手段，更重要的是其之后的听力与言语的康复，干预手段只是创造了聆听环境，还要结合听力、言语及交流的康复训练，从而进一步适应助听装置。更有研究表明，音乐聆听可以减缓老年性耳聋所造成的衰退。

　　最后，提醒大家，老年群体应提高防治意识，做到早期发现、早期诊断和早期干预，最终达到改善听力，解决言语理解困难，从而真正提高老年性耳聋患者的交流能力，改善生活质量，减少社会负担。