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患了慢性萎缩性胃炎不要慌

2022年1月5日 09:15
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  慢性胃炎是消化内科门诊的常见疾病,患病率较高,一般可分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎,而慢性萎缩性胃炎常与胃癌联系到一起。那么,什么是慢性萎缩性胃炎?得了慢性萎缩性胃炎是不是一定会得胃癌?慢性萎缩性胃炎应如何治疗?日常饮食应注意些什么?

  什么是慢性萎缩性胃炎?

  慢性萎缩性胃炎是在胃黏膜慢性炎症的基础上,后期出现胃黏膜固有腺体萎缩和化生,继而出现上皮内瘤变的胃炎类型。临床诊断可分为胃镜诊断和病理诊断,其中病理诊断是确诊慢性萎缩性胃炎的金标准。

  慢性萎缩性胃炎在胃镜下可见黏膜红白相间,以白为主,皱襞变平甚至消失,部分黏膜血管显露,可伴有黏膜颗粒样或结节状表现。

  而病理活检只要提示固有腺体萎缩即可诊断为萎缩性胃炎,同时部分患者可伴有肠上皮化生和上皮内瘤变(异型增生)。

  所以,慢性萎缩性胃炎不是胃的容量缩小了,而是胃黏膜的一类特殊的病变。天津体检中心张主任说到

  慢性萎缩性胃炎有哪些病因?一定会转变成胃癌吗?

  慢性萎缩性胃炎的病因复杂,目前一般认为是幽门螺杆菌感染、免疫、遺传等多重因素共同作用的结果。幽门螺杆菌感染是慢性萎缩性胃炎公认的主要病因之一,会引起胃黏膜的活动性炎症,而且长期感染的部分患者有出现胃黏膜萎缩及肠化生的情况,而有研究表明根除幽门螺杆菌能逆转胃黏膜的萎缩。

  长期大量使用阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎药会抑制胃黏膜前列腺素的合成,从而破坏黏膜屏障,造成胃黏膜慢性炎症。黏膜的破坏与修复反复出现,可导致固有腺体的破坏、细胞的过度异常增生,从而导致异型增生。

  其他如长期饮用浓茶、烈酒、咖啡,吃过热、过冷等食物,或经常食用粗糙的食物,这些不良的饮食习惯,均可引起胃黏膜反复损伤、修复,导致慢性萎缩性胃炎的发生。

  一般认为,从慢性胃炎到胃癌是一个漫长的演变过程,包括慢性浅表性胃炎-慢性萎缩性胃炎-肠上皮化生-不典型增生-胃癌,其中慢性萎缩性胃炎在这一过程中起到了“承前启后”的作用。针对慢性萎缩性胃炎及时诊断和治疗,能有效地减缓甚至逆转这一过程,可在一定程度上预防胃癌的发生,所以说,慢性萎缩性胃炎只要得到及时的诊断和一定的治疗,是不会演变成胃癌的。

  慢性萎缩性胃炎如何治疗?

  慢性萎缩性胃炎的西医治疗主要是针对病因及临床表现的治疗,包括抗幽门螺杆菌治疗、胃黏膜保护剂、促胃动力药物等。

  其中,抗幽门螺杆菌常规运用标准4联方案,胃黏膜保护剂包括硫糖铝、铝碳酸镁、瑞巴派特等,促胃动力药物包括莫沙必利、伊托必利等,同时运用叶酸等药物能使黏膜的萎缩及肠化得到改善。

  慢性萎缩性胃炎患者日常应注意什么?

  首先,有研究表明,新鲜蔬菜、水果中所含有的叶酸、维生素C、β-胡萝卜素、微量元素硒等能改善胃黏膜腺体萎缩,减少对胃黏膜的损伤。

  所以,慢性萎缩性胃炎患者应当规律饮食,多食新鲜蔬菜、水果,富含优质蛋白质的饮食包括新鲜的鱼、虾、禽、蛋类,同时要保持饮食清淡,低盐,少吃或不吃腌制、熏烤、油炸的食品。

  其次,一旦确诊了慢性萎缩性胃炎,定期随访也相当重要。这样可以早期发现严重的病变,以利于治疗。应当根据病理活检的严重程度以及医生的建议,每隔6个月至2年进行胃镜检查,必要时对病灶进行内镜下治疗或手术治疗。

  最后,天津医院体检中心提醒您保持良好的心态也是相当重要的。对慢性萎缩性胃炎既要充分认识、予以重视,特别是养成良好的生活、饮食习惯,坚持定期随访,同时也不要过于担心、害怕。