什么是冠状动脉粥样硬化?
一般来说,我们可以把没有病变的冠状动脉比作干净通畅的水渠,而冠状动脉粥样硬化是指危险因素如高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、吸烟、酗酒等损伤到冠状动脉内膜,其脂质慢慢地沉积到血管壁,出现动脉粥样硬化性斑块,就像淤泥沉积到了水渠里。动脉粥样硬化性斑块的堆积会造成冠状动脉这条“水渠”堵塞、流水不畅,进而使心肌出现缺血、缺氧甚至坏死。
冠状动脉粥样硬化的治疗主要在于抑制其进一步发展,因此我们就需要控制它的危险因素,同时还要密切监测症状变化,防止其导致冠状动脉管腔狭窄。

冠状动脉粥样硬化斑块可以吃药消除吗?
天津李主任说到,动脉硬化是人体内血管老化的一个过程,从儿童时期就已经开始了,妄图使硬化的动脉恢复弹性相当于返老还童,任何人都做不到。而动脉硬化斑块是可以通过服用药物使其缩小或消失的,但并不是所有的患者都可以达到这种治疗效果。大多数人只要保持疾病不再进展,就已经达到治疗的目的了。少数人可以达到斑块缩小,极少数人的斑块甚至可以完全消失。但是必须得满足一定的条件,包括慢性疾病得到良好的控制,不良习惯必须完全戒除,胆固醇水平需控制在1.8mmol/以下。
动脉粥样硬化斑块是位于血管内膜和中膜之间沉积的物质,主要由脂质、巨噬细胞、淋巴细胞、平滑肌细胞和细胞外基质等组成的。斑块形成本身是一种病理过程,其一旦出现,很难被消除。通常积极地控制血压、血脂和血糖等危险因素,防止其进展。在一些特定情况下,通过积极的降脂治疗,可以在一定程度上使斑块减小。
因此,目前并没有能够“融化”斑块的药物,大多数只要维持现状,病情不再加重,就相当于达到治疗目的了。